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        醫(yī)療保健特色技術(shù) ----盆底康復(fù)
        發(fā)布時(shí)間:2020-11-26 16:31:56 閱讀次數(shù):

         女性盆底功能障礙性疾病是指由于盆底肌肉、筋膜和韌帶損傷,機(jī)能減退導(dǎo)致的子宮脫垂、陰道前后壁膨出和壓力性尿失禁等一組疾病。女性的盆底肌肉,象吊床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,參與了控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度、增加性快感等多項(xiàng)生理活動(dòng)。正常人在妊娠、分娩過(guò)程中,不可避免地對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛,性生活不滿意或小腹墜脹,尿頻、便秘等輕度不適,重者出現(xiàn)尿失禁,子宮脫垂,膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病,造成難言的痛苦,影響生活質(zhì)量,甚至造成家庭、社會(huì)不和諧。有資料顯示,我國(guó)已婚已育的女性,45%有不同程度的盆底功能障礙、性生活質(zhì)量低下,專家呼吁全社會(huì)應(yīng)重視及關(guān)愛(ài)婦女盆底疾病的診治。廣大婦女自身更要重視這一問(wèn)題,并積極預(yù)防,現(xiàn)在有此現(xiàn)象的婦女應(yīng)盡早治療。  
           在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),已經(jīng)普及了盆底肌肉評(píng)估、生物反饋訓(xùn)練和電刺激治療,對(duì)產(chǎn)后42天的婦女常規(guī)進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,從而大大的減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。同時(shí),喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉,使陰道更好的回復(fù)到緊縮狀態(tài),從而提高性生活的質(zhì)量、快感及高潮。
           盆底功能康復(fù)技術(shù)——就是利用生物反饋技術(shù)、生物信息原理,憑借高科技的治療儀精確客觀地檢測(cè)、評(píng)估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型,制定出個(gè)性化的治療方案,通過(guò)使用不同頻率、不同能量的電刺激及生物反饋訓(xùn)練,喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復(fù)正常。患者經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,輕松愉快的治療過(guò)程,增強(qiáng)陰道的緊縮度,提高性生活的質(zhì)量,同時(shí)有利于預(yù)防、治療盆底障礙性疾病如尿失禁等的發(fā)生。 
        一、產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥
        嚴(yán)格來(lái)說(shuō),所有的中、晚期妊娠產(chǎn)后婦女,均適宜行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于有下述情況者,更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù):①盆底肌力減弱。如無(wú)法對(duì)抗阻力、收縮持續(xù)時(shí)間≤3s(檢測(cè)盆底肌力評(píng)級(jí)≤3級(jí))或陰道收縮壓≤30cmH2O者。②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。③產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂,如POP-Q系統(tǒng)評(píng)分1期或以上,尤其是伴陰道前后壁膨出。④會(huì)陰傷口疤痕疼痛。⑤產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。⑥產(chǎn)后排便異常。⑦產(chǎn)后尿潴留。
        二:禁忌癥:

        如果有以下情況暫時(shí)不宜選擇盆底訓(xùn)練,屬于禁忌癥:①陰道出血(如月經(jīng)期等)。②泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥。③需要植入心臟起搏器者。④合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。⑤癡呆,或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作。

          
        三、治療常規(guī) 
        1、產(chǎn)后超過(guò)42天、子宮恢復(fù)良好、無(wú)感染的女性可及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉的檢測(cè),明確損傷程度。
        2、借助儀器感受并學(xué)會(huì)收縮--放松盆底肌肉,學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。
        3、并在治療師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體出現(xiàn)的癥狀,根據(jù)盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應(yīng)用綜合技術(shù),進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。
        4、治療前后要進(jìn)行電診斷以了解療效,及時(shí)調(diào)整治療方案。
        5、療程結(jié)束后根據(jù)病人主觀癥狀和客觀標(biāo)準(zhǔn)的變化來(lái)評(píng)價(jià)療效,決定是否需做第二療程,并使用盆底肌肉康復(fù)器進(jìn)行家庭鍛煉,以鞏固治療效果。
        6、每次治療15~30分鐘,每星期兩到三次,一療程10~15次,存在尿失禁、盆腔臟器輕度脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法,并適當(dāng)延長(zhǎng)療程,三個(gè)月后可進(jìn)行第二療程。

         
        四、盆底康復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)
        1、安全性:無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)需服用藥物。
        2、科學(xué)性:針對(duì)PDF發(fā)病原因制定個(gè)體化治療方案。
        3、趣味性:治療過(guò)程猶如做游戲一般輕松愉快。
        4、非依賴性:去除病因后,經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療,結(jié)合家庭康復(fù)訓(xùn)練可保持長(zhǎng)期療效。 

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