新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見(jiàn)且較嚴(yán)重的呼吸道疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。由于新生兒呼吸器官功能尚不成熟,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。
※臨床表現(xiàn)
1.癥狀往往不典型??杀憩F(xiàn)為反應(yīng)差、精神萎靡或煩躁不安,哭聲弱、拒奶、嗆奶、口吐白沫等。呼吸可表現(xiàn)為不規(guī)則、暫停或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。體溫不穩(wěn)定可表現(xiàn)為正常、發(fā)熱、體溫不升。
3.病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭、感染中毒性休克。
※治療原則
1.控制感染,針對(duì)病原菌選擇合理抗生素。
2.保持呼吸道通暢,選擇合適的氧療方式。
3.注意保暖、合理喂養(yǎng)。
4.嚴(yán)重者需要呼吸機(jī)輔助治療。
※并發(fā)癥
1.肺部并發(fā)癥:肺氣腫、膿胸、氣胸、呼吸衰竭等。
2.全身感染 :如敗血癥、顱內(nèi)感染和感染中毒性休克等。
※護(hù)理措施
1.呼吸道管理
2.合理用氧,改善呼吸功能
3.維持體溫正常
4.供給足夠的能量及水分
5.密切觀(guān)察病情
6.抗病原治療
7.支持治療
※健康教育
1.新生兒的居室應(yīng)選擇陽(yáng)光充足的房間,房間應(yīng)保持空氣流通,溫度22-26℃,濕度為55%-65%,房間應(yīng)清潔整齊。
2.注意合理喂養(yǎng),盡量選擇母乳喂養(yǎng),可以增強(qiáng)新生兒抵抗力,喂養(yǎng)時(shí)注意防止新生兒?jiǎn)苣讨舷ⅰ?/span>
3.室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新,提供足夠的氧分,保持新生兒呼吸道通暢,有鼻腔分泌物或鼻腔阻塞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
4.加強(qiáng)日常護(hù)理,每日應(yīng)清潔皮膚,應(yīng)加強(qiáng)臀部、頸部、皮膚皺褶處的護(hù)理,避免感染。
5. 避免與一切呼吸道感染者接觸,預(yù)防交叉感染。
5.按時(shí)預(yù)防接種,避免傳染病發(fā)生,增強(qiáng)抗疾能力。
6.定期兒童保健,監(jiān)測(cè)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。