健康教育
發(fā)布時(shí)間：2018-01-08 11:08:18
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一、嬰幼兒早期綜合康復(fù)訓(xùn)練
早期綜合訓(xùn)練是根據(jù)嬰幼兒智力發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的一種有組織，有目的的豐富環(huán)境的活動(dòng)。它用于發(fā)展偏離正?；蚩赡芷x正常的0~1歲的小兒。從新生兒期就需要進(jìn)行綜合訓(xùn)練，通過(guò)有效的對(duì)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及手眼協(xié)調(diào)等全方位促進(jìn)，使這些兒童的體格、運(yùn)動(dòng)、智力、語(yǔ)音、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育。對(duì)正常新生兒，尤其是早產(chǎn)兒非常有必要。1.什么樣的孩子需要早期綜合康復(fù)訓(xùn)練？
在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素的危害，已經(jīng)或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。包括：1、早產(chǎn)口胎齡<37周口或低出生體重口出生體重<2500克。2、宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息，缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血。3、高膽紅素血癥，新生兒驚厥，持續(xù)性低血糖。4、新生兒期嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ缁撔阅X膜炎、敗血癥等）。5、患有遺傳病或遺傳代謝性疾?。ㄈ缦忍煊扌汀⒓谞钕俟δ艿拖?、苯丙酮尿癥等）。6、母親患有中度以上妊娠高血壓綜合征、糖尿病、嚴(yán)重感染（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒）等。
2.早期綜合康復(fù)訓(xùn)練的意義
早期綜合康復(fù)訓(xùn)練越早越好，特別是生命的第一年，這是因?yàn)榇竽X正處在突發(fā)生長(zhǎng)期。大腦中約有1000億—10000億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，互相之間通過(guò)神經(jīng)突觸進(jìn)行連接，構(gòu)成復(fù)雜和諧的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)不是生下來(lái)就有的，而是在生命的頭幾年，也就是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期創(chuàng)造出來(lái)的。迅速生長(zhǎng)的大腦最容易受到環(huán)境的影響，具有巨大的可塑性。
3.早期綜合康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容
視聽(tīng)訓(xùn)練 撫觸按摩 被動(dòng)操 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 前庭功能訓(xùn)練
二、運(yùn)動(dòng)治療（PT）
主要采用英國(guó)Bobath療法和德國(guó)Vojta療法、日本的上田法及引導(dǎo)式教育等方法糾正姿勢(shì)異常，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。主要針對(duì)運(yùn)動(dòng)落后及運(yùn)動(dòng)異常。主要采用“運(yùn)動(dòng)”這一機(jī)械性的物理因子對(duì)患者進(jìn)行物理治療，著重進(jìn)行軀干、肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。是促進(jìn)小兒腦性癱瘓康復(fù)的重要手段之一。
運(yùn)動(dòng)療法的目的：控制肌肉的張力，緩解或增強(qiáng)其緊張度；牽張短縮的肌肉和肌腱，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力和活動(dòng)的耐力、改善異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式的形成；提高平衡能力和協(xié)調(diào)性；通過(guò)訓(xùn)練改善心、肺、肝臟等臟器的功能；通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)體力，改善全身功能障礙。
注意事項(xiàng)：訓(xùn)練前30分鐘不宜進(jìn)食，防止嘔吐，引起窒息。如有感冒、腹瀉等情況可暫停治療；訓(xùn)練前做好充足準(zhǔn)備，請(qǐng)家長(zhǎng)備好紙巾；訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作輕柔，切忌暴力，防止產(chǎn)生劇烈的疼痛和骨折；訓(xùn)練過(guò)程中密切觀察患兒情況，如患兒劇烈哭鬧、嘔吐時(shí)應(yīng)暫停治療；訓(xùn)練完畢后給患兒喂溫開(kāi)水，防止脫水。
三、小兒保健推拿
小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)：
1.見(jiàn)效快、療效高
臨床證明，小兒推拿對(duì)小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病都有較好的療效，尤其對(duì)于消化道疾病效果更佳。對(duì)許多慢性病、疑難病也有較好的療效。
2.安全穩(wěn)定，不易反彈
只要對(duì)疾病診斷正確，依照小兒推拿的操作方法合理進(jìn)行施治，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)和不安全問(wèn)題，不會(huì)出現(xiàn)反彈及任何并發(fā)癥。
3.沒(méi)有毒副作用，利于疾病康復(fù)
推拿是一種單純的理療手法，治療中避免了某些藥物的不良反應(yīng)和毒副作用，同時(shí)也糾正了藥物中因劑量不適而對(duì)兒童身體所引起的不良反應(yīng)和傷害，是一種有利無(wú)害的治療方法。
4.小兒不受痛苦，易于接受
其他療法小兒都要遭受痛苦，輸液、打針、服藥等小兒都難以接受；同時(shí)，常因小兒不能和醫(yī)生配合而影響療效。應(yīng)用小兒推拿療法，小兒不會(huì)有任何痛苦，甚至是一種享受，能夠消除小兒在疾病治療過(guò)程中的恐懼心理。
5.治病去根，不易復(fù)發(fā)
推拿療法根據(jù)中醫(yī)基本理論，對(duì)于易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，都可以針對(duì)病因，通過(guò)手法施術(shù)，加強(qiáng)氣血循環(huán)，恢復(fù)其臟腑功能，達(dá)到治病去根的目的。對(duì)于急性病，本來(lái)其機(jī)體功能就沒(méi)有多大損傷，加之按摩過(guò)程中注意了功能的調(diào)治，更不會(huì)遺留病根；反復(fù)發(fā)作的病癥，可因人體素質(zhì)的調(diào)補(bǔ)減少再發(fā)機(jī)會(huì)；對(duì)于身體虛弱者，不僅可以治療已發(fā)疾病，同時(shí)也提高了免疫功能及健康素質(zhì)。
6.預(yù)防保健，防患于未然
有病治病，無(wú)病強(qiáng)身，可以提高身體素質(zhì)，同時(shí)有助于大腦發(fā)育。
四、康復(fù)評(píng)估
有別于疾病診斷，康復(fù)評(píng)價(jià)不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地評(píng)價(jià)功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)格程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，應(yīng)在康復(fù)治療前、中、后期，對(duì)病人進(jìn)行與康復(fù)治療相關(guān)的功能評(píng)價(jià)。
康復(fù)評(píng)估的目的：對(duì)患者身體功能，家庭狀況，社會(huì)環(huán)境等材料進(jìn)行收集，掌握患者障礙的內(nèi)容；對(duì)患者身體功能及殘存能力進(jìn)行量化；分析患者障礙程度與正常標(biāo)準(zhǔn)的差別；為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)；對(duì)評(píng)定康復(fù)治療效果提供客觀指標(biāo)；為殘疾等級(jí)的劃分提出標(biāo)準(zhǔn)，為回歸社會(huì)的目標(biāo)提供依據(jù)。
五、兒童水療有哪些作用
水療能夠促進(jìn)寶寶腦神經(jīng)發(fā)育，提高大腦對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力和智力發(fā)育，為提高寶寶智商、情商打下良好基礎(chǔ)。所謂早期智力發(fā)育，就是指對(duì)外界作出的應(yīng)答能力，如爬行早、反應(yīng)早等。而情商則是與他人溝通的能力和感染力。寶寶在水中接受撫觸時(shí)，爸媽在一邊看護(hù)，并不斷地與寶寶進(jìn)行交流。爸媽那種發(fā)自內(nèi)心的自豪與喜悅，自信與成就感，通過(guò)表情傳遞給寶寶，加之爸媽給寶寶的撫觸、鼓勵(lì)、支持、信心和無(wú)私的愛(ài)，都會(huì)在寶寶心底留下不可磨滅的烙印，是他們?nèi)蘸笞呦虺晒Φ脑磩?dòng)力。
除此之外，在水療的過(guò)程中，還能夠增加家人與寶寶的親情交流，提高寶寶的記憶力、邏輯分析能力、創(chuàng)造力、想象力以及親和力。
身體快快長(zhǎng)
神經(jīng)系統(tǒng)：水療通過(guò)撫觸寶寶的皮膚，來(lái)刺激腦神經(jīng)的發(fā)育，提高感覺(jué)細(xì)胞的敏感性，促進(jìn)視覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)等綜合信息的傳遞。并有效地?fù)嵛繉殞毜纳硇?，消除孤?dú)、焦慮、恐懼等不良情緒，建立起正常的睡眠節(jié)律，促進(jìn)親子情感交流。除此之外，水療還對(duì)患有腦損傷的寶寶具有良好的治療效果。
消化系統(tǒng)：在水中，寶寶的腹肌收縮頻繁，加之水中活動(dòng)比陸地活動(dòng)消耗的能量多，因此增強(qiáng)了寶寶的腸胃消化力，增進(jìn)了食欲，提高了機(jī)體免疫力。另外，水療有利于新生寶寶胎便的排出，從而減輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，控制生理性黃疸的發(fā)生。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：水療是嬰兒期間寶寶有限的自主運(yùn)動(dòng)之一。它使寶寶的肌肉得到了活動(dòng)的機(jī)會(huì)，加速了血液循環(huán)，促進(jìn)了肌肉和骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)?；蝿?dòng)的水可以促進(jìn)寶寶身體靈活性和協(xié)調(diào)性發(fā)展，增強(qiáng)身體的平衡感，盡早改善在宮內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)姿勢(shì)帶來(lái)的影響。
呼吸系統(tǒng)：在水中，寶寶對(duì)氧的需求量增加，加之雙臂自游撥動(dòng)類似擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，又要克服水的阻力和水對(duì)胸廓的壓力，這樣就使得寶寶肋間肌、胸大肌、胸小肌均得到鍛煉，從而通氣速度加快加大，氧與二氧化碳的交換加快，使肺活量增加，同時(shí)還對(duì)胸廓的發(fā)育起到了良好的作用。
心血管系統(tǒng)：水的浮力作用及水波、水壓力對(duì)皮膚的拍擊觸撫，對(duì)外周血管起到了按摩作用，使心臟得到了鍛煉。在水中寶寶的運(yùn)動(dòng)是主動(dòng)的，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)使心率加快，心肌收縮有力，同時(shí)加大了血液對(duì)脈管的沖擊，使血管得到擴(kuò)張的源動(dòng)力，從而及早地?cái)U(kuò)張了微循環(huán)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，各臟器的血灌注量增加，加速了機(jī)體各器官的生長(zhǎng)發(fā)育。
“嬰幼兒水療”在國(guó)內(nèi)可以說(shuō)還是個(gè)新鮮事物。到底什么是水療?怎樣水療?水療能對(duì)寶寶產(chǎn)生多大益處?對(duì)于諸如此類的問(wèn)題，很多爸媽滿心疑惑。那么現(xiàn)在就讓水波帶著我們一起去了解吧!
窺視水療全程
“嬰幼兒水療”不同于一般意義的游泳，要避免在家里的浴缸中進(jìn)行。應(yīng)該去專門(mén)設(shè)計(jì)的游泳池，在專業(yè)人員的全程密切指導(dǎo)下進(jìn)行。
準(zhǔn)備工作1.預(yù)備室溫達(dá)28℃。
2.為防止交叉感染，水池嚴(yán)格消毒。
3.加入溫水，使水溫接近母體子宮的羊水，測(cè)量水溫在37°-----38℃左右。
4.測(cè)量頸圍，選擇適當(dāng)?shù)挠救?，并檢查有無(wú)破損，充氣約90%。從前往后將泳圈套入寶寶頸部，扣好雙重保險(xiǎn)粘貼。檢查寶寶雙下頜角是否緊貼內(nèi)圈，下巴置于槽內(nèi)，然后逐漸且緩慢入水。
5.水療期間必須實(shí)行一對(duì)一專人全程看護(hù)。
開(kāi)始水療
1.工作人員呵護(hù)協(xié)助寶寶肢體伸展活動(dòng)。
2.水療時(shí)間控制在10～20分鐘/次。
3.寶寶頭部要始終保持在水面之上。
水療結(jié)束
工作人員雙手抱住寶寶軀干離開(kāi)水池，在工作臺(tái)上取下泳圈，擦干身體，給予嬰兒撫觸并注意保暖。撫觸完畢后應(yīng)提醒家長(zhǎng)給嬰幼兒適量補(bǔ)充水或奶。